新华解码|工伤异地就医直接结算试点来了,谁受益?如何办?
新华社北京2月3日电 题:工伤异地就医直接结算试点来了,新华谁受益?如何办?
姜琳、解码接结彭美琪
按照人力资源社会保障部等三部门近日下发的工伤通知,自4月1日起,异地医直益何全国各省份将试点开展工伤保险跨省异地就医直接结算。算试试点如何开展?主要利好哪些群体?怎样申请办理?
据记者了解,点受各省份和新疆生产建设兵团人社部门将选择40%以内的新华本省地市启动试点。试点地市有需求的解码接结人员,持社保卡或电子社保卡,工伤就可以在医疗机构直接结算跨省异地就医住院工伤医疗、异地医直益何住院工伤康复以及辅助器具配置费用。算试
“这将极大解决工伤人员‘跑腿’报销医药费和垫资治疗等痛点。点受”河北唐山市一家大型机械制造公司工伤业务负责人告诉记者,新华以往职工出现重大工伤时,解码接结由于伤情复杂,工伤伤者往往需要到一线城市救治。发生的异地就医费用得个人或企业先垫付,后期再凭发票审核、手工报销,有时甚至要将近一年才能到账。实行直接结算后,职工拿着社保卡就直接走工伤保险报销支付。
截至2023年末,我国基本工伤保险参保人数首次突破3亿人,达3.02亿人,同比增加1054万人。开展工伤异地就医结算,无疑将利好参保人员,特别是有利于更好维护危险化学品、矿山、建筑施工、交通运输、机械制造等工伤风险相对较高行业职工的权益。
随着社会流动性增强,工伤异地就医结算的需求不断上升。
“除了在职职工,还有一类‘老工伤’群体。他们需要长期治疗,其中不少人退休后跟随子女外迁到其他省份居住。有了这个政策,他们看病就会更加方便。”山东一家二甲医院医保科负责人说。
那么,具体试点如何开展?
人力资源社会保障部工伤保险司相关负责人介绍,试点地区将按照循序渐进原则,先纳入住院费用,先期以异地长期居住(工作)和异地转诊转院人员起步,优先联通异地就医集中地区。
试点地区可根据实际确定直接结算协议医疗机构的数量,联通一家上线一家。各省份至少要确定一家协议康复机构和一家辅助器具配置机构,可根据推进情况逐步增加。
有需要的人员怎样申请办理?
试点期间,异地就医人员仅限于在参保省外居住生活或工作半年及以上的,以及因医疗条件所限需要转诊转院到参保省外就医的工伤职工,并且要完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认。
跨省异地就医前,工伤职工要向参保地经办机构进行备案并经审核同意,具体手续可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333App、电子社保卡等全国统一服务入口,或参保地经办机构窗口办理。
为避免职工过于频繁地变更就医地,引导职工有序就医,通知规定试点期间参保省份可合理设置职工变更或取消备案的时限要求,但原则上不超过6个月。
还有不少职工关心,当前各省份的工伤保险药品目录、住院标准等都不相同,那么到异地就医后,工伤人员享受的待遇到底是按照参保地还是就医地的标准?
人力资源社会保障部工伤保险司相关负责人表示,住院工伤医疗费、住院工伤康复费,执行就医地的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准以及工伤康复服务项目等有关规定;辅助器具配置,则按照参保地有关规定执行。
此外,为了便利人员流动,跨省异地长期居住(工作)人员在备案有效期内异地就医的,在就医地享受工伤保险费用结算服务,执行就医地政策;确需回参保地并在当地就医的,则按照参保地标准结算工伤保险费用。
上述负责人提示,对于住院伙食补助费,以及因异地转诊转院发生的到统筹区外就医所需交通食宿费,不能实现直接结算。这部分费用需回到参保地,由经办机构按照参保地政策审核报销。
(责任编辑:焦点)
-
“创客苏州梦想+伙伴计划”发布 国际创客大赛全球启动仪式举行
苏报讯记者 邵群)昨天下午,2024年“赢在苏州·创赢未来”国际创客大赛全球启动仪式暨长三角赛区决赛在东吴证券上海总部举行,这也是国际创客大赛首次举办全球启动仪式 ...[详细]
-
男篮周琦怒怼赞助商昊铂汽车是骗子:浪费了我的流量,被喂了一口大饼
近日,男篮运动员周琦被曝与粉丝互动时,怒怼赞助商昊铂汽车“骗子”“浪费了我的流量”。6月21日晚上,有粉丝在群里问周琦“昊铂的车什么时候到”,周琦回答“到锤子”“被喂了一口大饼”“我竟然又上当了”。2 ...[详细]
-
县城具有天然的“文学滤镜”。作为乡村与城市的过渡,县城生活本身充满矛盾和张力;而相比大城市生活高度的秩序化和边界感,县城生活琐碎、平凡、人际关系错综复杂,情绪感受暧昧幽微,既谨小慎微又横冲直撞,充 ...[详细]
-
古贺纱理那虽然身高只有1米80,但她一场干了中国女排2个人的工作
当地时间20日,在泰国曼谷进行的一场2024世界女排联赛总决赛四分之一决赛,日本女排直落三局击败中国队,杀进四强。此役,日本女排队长古贺纱理那的技术能力令人吃惊。日本媒体称,虽说主力不在,但中国排球界 ...[详细]
-
网友吐槽SU7真皮座椅包浆,坚持认为其就是质量差最近,小米汽车上线之后,线下门店试驾异常的火爆。根据媒体实地探访,有的小米线下门店一天客流量就能接近一万。大部分的人来也都是为了试驾一下,想亲身体验下小 ...[详细]
-
四艘055齐聚南海,448个垂发单元严阵以待,菲海军称不会开第一枪
菲律宾巴拉望新闻网Palawan News)6月20日报道称,有当地人在巴拉巴克海峡附近目击到了两艘正在往南海方向航行的中国军舰,其中一艘军舰的舷号为105,桅杆顶端悬挂有五星红旗。据这名菲律人士透露 ...[详细]
-
图:学子们在轩辕殿前焚香祭祖。\大公报实习记者钟雨莙摄 6月19日上午,一场庄重的拜祖活动在郑州新郑黄帝故里园区举行,15名香港、河南学子共拜中华民族人文始祖轩辕黄帝。此行不仅是一次文化交流,更 ...[详细]
-
美国通过庞大的援助决议,总额高达953亿美元,包括对乌克兰、以色列和亚太的援助,对乌克兰的军事援助,就有608亿美元。对乌克兰遭受入侵,保家卫国的反击,战火的残酷,武器装备的短缺,真是及时雨。对战局的 ...[详细]
-
苏报讯驻高新区记者 刘晓平 顾玲 通讯员 浒萱 施天玲)载体是产业发展的落脚点,也是创新创业的主战场。登上新建成的阳山绿色智能装备产业化基地10层综合办公楼,创新活力在眼前奔涌,连片的现代化厂房在阳山 ...[详细]
-
上港刚成中超领头羊,足协就官宣给球队两份大礼,申花为此急眼?
上港队在中超补赛中击败梅州客家之后,球队就逆袭申花拿到了联赛榜首位置。同时,中国足协官方接二连三给上港队带来好消息。首先,上港队头号射手武磊靠着在5月份无可挑剔的表现,荣膺了5月份官方评选的最佳球员。 ...[详细]